Las apneas del sueño son episodios en los que la respiración se interrumpe o se hace muy superficial durante el sueño. Esto provoca una disminución del oxígeno en la sangre y un aumento de la presión arterial, lo que puede afectar al funcionamiento del corazón. Las apneas del sueño pueden causar o agravar las arritmias cardíacas, que son alteraciones del ritmo normal del corazón.
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Una de las arritmias más frecuentes es el flutter auricular, que se caracteriza por una contracción rápida y regular de las aurículas, las cámaras superiores del corazón. El flutter auricular puede provocar síntomas como palpitaciones, falta de aire, mareos o fatiga. Además, aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o una insuficiencia cardíaca.
El tratamiento del flutter auricular suele consistir en una ablación por catéter, que es un procedimiento que utiliza energía eléctrica o calor para destruir el tejido cardíaco que causa la arritmia. Sin embargo, muchos pacientes siguen teniendo arritmias después de la ablación, lo que requiere medicación o nuevas intervenciones.
Un estudio realizado por investigadores del Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que tratar las apneas del sueño en los pacientes con flutter auricular sometidos a una ablación puede reducir las arritmias recurrentes³. El estudio incluyó a 69 pacientes con flutter auricular y apnea obstructiva del sueño, que es el tipo más común de apnea y se produce por el colapso de las vías respiratorias superiores.
Los pacientes fueron divididos en dos grupos: uno recibió tratamiento para las apneas del sueño con un dispositivo de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), que consiste en una máscara conectada a un aparato que genera un flujo de aire constante para mantener abiertas las vías respiratorias; y otro no recibió tratamiento para las apneas del sueño. Ambos grupos fueron sometidos a una ablación por catéter para el flutter auricular.
Los resultados mostraron que los pacientes que recibieron tratamiento para las apneas del sueño con CPAP tuvieron menos arritmias después de la ablación que los que no recibieron tratamiento. El 28% de los pacientes tratados con CPAP tuvieron arritmias recurrentes al año de la ablación, frente al 60% de los pacientes no tratados con CPAP. Además, los pacientes tratados con CPAP tuvieron menos hospitalizaciones y menos necesidad de medicación antiarrítmica.
Los autores del estudio concluyen que tratar las apneas del sueño con CPAP mejora el pronóstico de los pacientes con flutter auricular sometidos a una ablación, y recomiendan realizar un diagnóstico y un tratamiento adecuados de las apneas del sueño en estos casos³. Asimismo, señalan que las apneas del sueño pueden afectar a otras arritmias cardíacas, como la fibrilación auricular, y sugieren que se realicen más estudios al respecto.
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Fuentes:
(1) Apnea del sueño - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20377636.
(2) Apnea del sueño y arritmia cardíaca; El tratamiento de la apnea del .... https://bing.com/search?q=Tratar+las+apneas+del+sue%c3%b1o+reduce+arritmias+card%c3%adacas.
(3) Guías prácticas de diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas e .... http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-236X2019000100007.
(4) Apnea del sueño y arritmia cardíaca; El tratamiento de la apnea del .... https://doctorferre.com/blog/255-el-tratamiento-apnea-del-seno-mejora-arritmia-cardica/.
(5) Tratar las apneas del sueño permite reducir las arritmias ... - Infosalus. https://www.infosalus.com/actualidad/noticia-tratar-apneas-sueno-permite-reducir-arritmias-cardiacas-20130502111833.html.
